Υστεροσκοπηση

Τι είναι η υστεροσκόπηση;

Η υστεροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική τεχνική η οποία μας δίνει τη δυνατότητα άμεσης επισκόπησης της ενδομητρικής κοιλότητας.

Μπορεί να εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς (Διαγνωστική Υστεροσκόπηση) ή για τη χειρουργική αντιμετώπιση παθολογικών καταστάσεων του εσωτερικού ιστού της μήτρας (ενδομητρίου) (Χειρουργική Υστεροσκόπηση).

Με την υστεροσκόπηση μπορούν να παρατηρηθούν:

• το μέγεθος και το σχήμα της κοιλότητας της μήτρας
• τα μητριαία στόμια των σαλπίγγων
• η υφή και ο βαθμός ανάπτυξης του ενδομητρίου
• o τραχηλικός σωλήνας

Πώς γίνεται η υστεροσκόπηση;

Δεν χρειάζεται ιδιαίτερη προετοιμασία απλά η ασθενής να είναι νηστική το πρωί της επέμβασης. Η εξέταση γίνεται με ελαφρά αναισθησία (μέθη) ενώ απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο 2-4 ώρες.

Η υστεροσκόπηση στηρίζεται στην εισαγωγή μίας λεπτής κάμερας (υστεροσκόπιο) διακολπικά στον τράχηλο της μήτρας και εν συνεχεία στην ενδομητρική κοιλότητα. Το υστεροσκόπιο είναι συνδεδεμένο με πηγή ψυχρού φωτός (Xenon) με ειδικό καλώδιο οπτικών ινών. Για την πραγματοποίηση της υστεροσκόπησης είναι απαραίτητη η διάταση της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό επιτυγχάνεται με χρήση φυσιολογικού ορού, που διοχετεύεται στην κοιλότητα της μήτρας μέσω μιας ειδικής θήκης η οποία προσαρμόζεται στο υστεροσκόπιο. Η θήκη μπορεί να είναι διαγνωστική ή επεμβατική και μέσω αυτής είναι δυνατόν να εισέλθουν στη μήτρα μικρά ενδοσκοπικά εργαλεία (ψαλίδια, λαβίδες, μικρά ηλεκτρόδια).

Ποιες είναι οι κυριότερες ενδείξεις της υστεροσκόπησης;

Η υστεροσκόπηση ενδείκνυται όταν υποπτευόμαστε παθολογία της εσωτερικής κοιλότητας της μήτρας Χρησιμοποιείται επίσης σε περιπτώσεις υπογονιμότητας. Έτσι οι κύριες ενδείξεις είναι:

• Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
• Μετεμμηνοπαυσιακή κολπική αιμόρροια
• Υπογονιμότητα (άμεση διάγνωση και λύση ενδομητρίων συμφύσεων, διαφραγμάτων)
• Αφαίρεση τραχηλικού ή ενδομητρικού πολύποδα
• Αφαίρεση υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων
• Συγγενείς ανωμαλίες της διάπλασης της μήτρας

Πότε προτείνεται στην υπογονιμότητα;

• Για να διευκρινίσει τα ευρήματα της σαλπιγγογραφίας και του υπερηχογραφήματος
• Σε επανειλημμένες αποβολές
• Μετά από αποτυχία κυήσεως σε δύο συνεχόμενες προσπάθειες εξωσωματικής γονιμοποίησης
• Σε ιστορικό αποβολών, εκτρώσεων, διαγνωστικών αποξέσεων και άλλων επεμβάσεων στην κοιλότητα της μήτρας
• Για διερεύνηση ανεξήγητης υπογονιμότητας σε συνδυασμό με λαπαροσκόπηση
• Ως μέθοδος ρουτίνας πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση

Πότε επιστρέφω στις καθημερινές μου δραστηριότητες;

Η γυναίκα επιστρέφει στις καθημερινές της δραστηριότητές την ίδια ή την επόμενη ημέρα χωρίς κανέναν απολύτως περιορισμό.

Ο πόνος μετά την υστεροσκόπηση είναι παρόμοιος με πόνο περιόδου για 1 ημέρα και αντιμετωπίζεται με απλά παυσίπονα. Μια μικρή κολπική αιμόρροια είναι φυσιολογική και αναμενόμενη μετά από την επέμβαση και μπορεί να διαρκέσει λίγες ημέρες.